Intake Eyox Scan: voorstel v2
Wat er verandert, waarom, en wat ik van je wil weten.
Samenvatting
- Lensdragers krijgen een eigen comfortvragenlijst. Bij de comfortvragen (het scherm "Ooggevoel") krijgen lensdragers voortaan de CLDEQ-8, een bekende vragenlijst speciaal voor lensdragers. Nu krijgen zij dezelfde droge-ogenvragen (DEQ-5) als mensen zonder lenzen. Mensen zonder lenzen houden de DEQ-5.
- De comfortvragen worden altijd gesteld. Nu alleen als iemand vandaag klachten heeft. Wie geen last heeft, tikt een paar keer "Nooit".
- Bij "Welke klachten?" komt de optie Lichtgevoelig erbij. Daarmee staan alle standaard alarmsignalen in de lijst: pijn, lichtgevoeligheid, wazig zicht en afscheiding.
Waarom: hoe iemands ogen de afgelopen weken voelden, zegt iets anders dan een klacht vandaag of wat je op het beeld ziet. Dat was ook de input van Mirjam (HU). Onderaan staan vier vragen voor je.
De nieuwe flow
Groen is nieuw, oranje is gewijzigd, grijs blijft hetzelfde. Een ruit is een vraag aan de klant; de zeshoek is geen vraag: de app kiest zelf de lijst, op basis van het antwoord op "Draagt u contactlenzen?".
Wat verandert er
Klantgegevens, reden van bezoek, vragen over de lenzen, klachten vandaag, recente veranderingen, notities ongewijzigd
Welke klachten? (acute klachten)
| Nu | Nieuw | |
|---|---|---|
| Droogheid, Roodheid, Jeuk, Wazig zicht, Afscheiding, Pijn, Vreemd-lichaamgevoel, Ongemak door contactlenzen, Overig | Hetzelfde, plus Lichtgevoelig | nieuw |
Comfortvragen voor mensen zonder lenzen (DEQ-5)
| Nu | Nieuw | |
|---|---|---|
| Alleen als de klant vandaag klachten heeft | Altijd | gewijzigd |
| Hoe vaak hadden uw ogen een oncomfortabel gevoel? | Hoe vaak hadden uw ogen een oncomfortabel gevoel? | ongewijzigd |
| Hoe intens is het aan het einde van de dag? | Hoe intens was het oncomfortabele gevoel aan het einde van de dag?alleen als de vorige vraag niet "Nooit" is | gewijzigd |
| Hoe vaak voelden uw ogen droog aan? | Hoe vaak voelden uw ogen droog aan? | ongewijzigd |
| Hoe intens is het aan het einde van de dag? | Hoe intens was het droge gevoel aan het einde van de dag?alleen als de vorige vraag niet "Nooit" is | gewijzigd |
| Hoe vaak zagen of voelden uw ogen waterig aan? | Hoe vaak zagen of voelden uw ogen waterig aan? | ongewijzigd |
Comfortvragen voor lensdragers (CLDEQ-8)
Kop: "Op een gemiddelde dag in de afgelopen 2 weken" (nu: afgelopen maand). Antwoorden Nooit / Zelden / Soms / Vaak / Constant, tenzij anders vermeld.
| Nu (DEQ-5) | Nieuw (CLDEQ-8) | |
|---|---|---|
| Hoe vaak hadden uw ogen een oncomfortabel gevoel? | 1. Hoe vaak voelden uw ogen oncomfortabel tijdens het dragen van uw lenzen? | gewijzigd |
| Hoe intens is het aan het einde van de dag? | 2. Hoe intens was dat oncomfortabele gevoel vlak voordat u uw lenzen uitdeed?alleen als 1 niet "Nooit" is | gewijzigd |
| Hoe vaak voelden uw ogen droog aan? | 3. Hoe vaak voelden uw ogen droog aan? | ongewijzigd |
| Hoe intens is het aan het einde van de dag? | 4. Hoe intens was dat droge gevoel vlak voordat u uw lenzen uitdeed?alleen als 3 niet "Nooit" is | gewijzigd |
| (geen vraag) | 5. Hoe vaak wisselde uw zicht tussen scherp en wazig tijdens het dragen van uw lenzen? | nieuw |
| (geen vraag) | 6. Hoe goed merkte u dat wazige zicht vlak voordat u uw lenzen uitdeed?Helemaal niet tot Zeer duidelijk; alleen als 5 niet "Nooit" is | nieuw |
| (geen vraag) | 7. Hoe vaak hadden uw ogen zoveel last dat u ze wilde sluiten? | nieuw |
| (geen vraag) | 8. Hoe vaak moest u uw lenzen uitdoen omdat uw ogen te veel last gaven?Nooit / Minder dan eens per week / Wekelijks / Meerdere keren per week / Dagelijks / Meerdere keren per dag | nieuw |
| Hoe vaak zagen of voelden uw ogen waterig aan? | (geen vraag) | vervalt |
Bij de beoordeling
- Blok "Comfort": de antwoorden op de comfortvragen, plus Droogheid, Vreemd-lichaamgevoel, Ongemak door contactlenzen en Jeuk.
- Rode vlaggen (Pijn, Wazig zicht, Afscheiding, Lichtgevoelig) in een eigen blok.
Waarom
- Comfort staat los van beeld en van klachten vandaag (ook de input van Mirjam, HU). Geen klachten om 11:00 betekent niet geen last aan het eind van de dag.
- CLDEQ-8 is de lensversie van DEQ-5 en vraagt ook naar wazig zicht tijdens het dragen, ogen willen sluiten en lenzen eerder uitdoen.
- Lichtgevoelig maakt de standaard rode vlaggen compleet.
De vragenlijsten
DEQ-5 (Dry Eye Questionnaire, 5 vragen)
- Wat: de korte versie van de Dry Eye Questionnaire van Indiana University (Begley en collega's). De volledige versie heeft 21 vragen; de DEQ-5 houdt de vijf vragen over die het meest zeggen.
- Wat het meet: droge-ogenklachten in het algemeen, met of zonder lenzen.
- De vragen: hoe vaak ongemak en hoe erg aan het einde van de dag, hoe vaak droog en hoe erg aan het einde van de dag, en hoe vaak waterige ogen.
- Periode: een gemiddelde dag in de afgelopen maand.
- Gebruik: veel gebruikt in onderzoek en praktijk om droge-ogenklachten in kaart te brengen. In de literatuur hoort er een totaalscore bij, waarbij 6 of hoger op droge ogen wijst.
- Staat nu al in de app, voor iedereen met klachten.
CLDEQ-8 (Contact Lens Dry Eye Questionnaire, 8 antwoorden)
- Wat: de versie voor lensdragers uit dezelfde familie (Chalmers en collega's, 2012), ingekort uit de langere CLDEQ.
- Wat het meet: comfort tijdens het dragen van lenzen. Alle vragen gaan over de draagtijd, niet over de dag in het algemeen.
- De vragen: ongemak, droogheid en wisselend wazig zicht (telkens hoe vaak, en hoe erg vlak voor het uitdoen), hoe vaak iemand de ogen wilde sluiten, en hoe vaak iemand de lenzen eerder moest uitdoen.
- Periode: een gemiddelde dag in de afgelopen 2 weken.
- Gebruik: de standaardmaat voor lenscomfort in onderzoek en studies naar lenzen en lensvloeistoffen. Gevalideerd in meerdere talen. In de literatuur hoort er een totaalscore bij (0 tot 37): 12 of hoger betekent dat iemand baat kan hebben bij extra aandacht van een specialist, en een verschil van 3 punten geldt als merkbaar.
- Verschil met DEQ-5: de DEQ-5 vraagt naar droge ogen in het algemeen. De CLDEQ-8 vraagt naar de gevolgen van het dragen zelf, zoals lenzen eerder uitdoen. Dat is het signaal waarop mensen stoppen met lenzen.
Rode vlaggen
- Welke: pijn, lichtgevoeligheid, wazig of minder zicht en afscheiding, vaak samen met een rood oog.
- Waarom apart: dit zijn de klachten waarbij de richtlijnen voor lensdragers zeggen: lenzen uit en snel laten beoordelen. Ze kunnen bijvoorbeeld wijzen op een hoornvliesontsteking (keratitis) door bacteriën, schimmels of acanthamoeba. Dat is zeldzaam, maar kan het zicht blijvend schaden.
- Wat er verandert: pijn, wazig zicht en afscheiding stonden al in de klachtenlijst; lichtgevoeligheid komt erbij. Bij de beoordeling zie je deze klachten in een eigen blok.
- De app stelt geen diagnose; jij beslist.
Wat ik van je wil weten
- Akkoord, of mis je iets of is iets overbodig?
- Vragen jullie bij een lenscontrole altijd naar comfort, ook zonder klachten?
- Wil je bij de beoordeling een aparte vraag over het lensoppervlak (schoon / afzettingen / slechte bevochtiging / beschadigd)? Nu kan dat alleen als reden onder "mogelijk slechte pasvorm".